در تاریخ 11 بهمن 1390، مجلس شورای اسلامی اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران را تصویب کرد و در تاریخ 22 اردیبهشت 1391، این اساسنامه ابلاغ شد. سپس در تاریخ 1 مهر 1391، با تجمیع سازمانهای بیمهگر کشور، سازمان بیمه سلامت ایران به صورت رسمی فعالیت خود را آغاز کرد. هدف اصلی از تشکیل این سازمان، ارائه خدمات بیمه پایه سلامت به طور یکسان به تمامی مردم در چارچوب یک سازمان بود.
قبل از تشکیل این سازمان، افراد مختلف تحت پوشش صندوقهای بیمه ای متنوعی مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، بیمه روستایی و بیمه سلامت همگانی برای بیمه درمانی قرار میگرفتند. تاسیس سازمان بیمه سلامت ایرانیان، یک گام مهم در جهت ساماندهی نظام بیمهای کشور و ارائه خدمات عادلانهتر به تمامی اقشار جامعه بود.
آیا بیمه ایرانیان بازنشستگی دارد؟
بیمه ایرانیان ارائه خدمات بازنشستگی مستقیم نمیکند. این بیمه فقط یک بیمه درمانی پایه است که خدمات درمانی بستری و سرپایی را پوشش میدهد.
مزایا:
1. پوشش گسترده خدمات درمانی: بیمه ایرانیان شامل خدمات بستری، سرپایی، پاراکلینیکی، دارو و موارد دیگر را در بر میگیرد.
2. هزینه مقرون به صرفه: حق بیمه ایرانیان نسبت به سایر بیمههای درمانی، اقتصادیتر است.
3. شرایط آسان ثبت نام: برای ثبت نام در این بیمه، نیاز به ارائه مدارک و شرایط خاصی ندارید.
معایب:
1. عدم ارائه خدمات بازنشستگی: همانطور که گفته شد، بیمه ایرانیان خدمات بازنشستگی را ارائه نمیدهد.
2. محدودیت در انتخاب مراکز درمانی: در این بیمه، فقط مراکز درمانی همکار با بیمه ایرانیان تحت پوشش قرار میگیرند.
3. سقف تعهدات: بیمه ایرانیان در برخی موارد، مثل هزینههای بستری، محدودیتهایی در تعهدات خود دارد.
محدودیت های بیمه ایرانیان در تعهدات
محدودیتهای بیمه ایرانیان در تعهدات خود به شرح زیر است:
1. سقف تعهدات:
– هزینههای بستری: بیمه ایرانیان سقفی مشخص برای هزینههای بستری در بیمارستان دولتی و خصوصی تعیین کرده است. به عنوان مثال، سقف هزینه بستری در بیمارستان دولتی در سال 1402 برابر با 2.500.000 ریال در هر روز بستری و در بیمارستان خصوصی 5.000.000 ریال است.
– هزینههای پاراکلینیکی: بیمه ایرانیان سقفی مشخص برای هزینههای پاراکلینیکی مانند سونوگرافی، آزمایش خون و غیره نیز تعیین کرده است.
– هزینههای دارو: بیمه ایرانیان سقفی مشخص برای هزینههای دارو نیز تعیین کرده است.
2. عدم پوشش برخی خدمات:
– خدمات دندانپزشکی: بیمه ایرانیان خدمات دندانپزشکی را به طور کامل پوشش نمیدهد.
– خدمات زیبایی: خدمات زیبایی مانند لیزر موهای زائد و غیره تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار نمیگیرند.
– داروهای خاص: برخی از داروهای خاص با قیمت بالا تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار نمیگیرند.
3. فرانشیز:
– بیمه ایرانیان در برخی خدمات مشخص فرانشیزی را اعمال میکند که به معنی مشارکت بیمهگذار در پرداخت درصدی از هزینههای درمانی است. به عنوان مثال، فرانشیز برای بستری در بیمارستان در بیمه ایرانیان وجود دارد.
4. مراکز درمانی طرف قرارداد:
– بیمه ایرانیان تنها خدمات ارائه شده در مراکز درمانی طرف قرارداد را تحت پوشش قرار میدهد.
5. دوره انتظار:
– بیمه ایرانیان برای برخی خدمات مشخص دورهای را تعیین کرده است که پس از ثبت نام در بیمه باید صبر کنید تا بتوانید از آن خدمات استفاده کنید. به عنوان مثال، برای برخی خدمات مانند زایمان، دوره انتظار وجود دارد.
راهکارهای جایگزین برای بازنشستگی
1. بیمههای عمر و سرمایهگذاری: این نوع بیمهها علاوه بر خدمات درمانی، پوشش بازنشستگی را نیز فراهم میکنند.
2. صندوقهای بازنشستگی خصوصی: با عضویت در این صندوقها، میتوانید برای دوران بازنشستگی خود پسانداز کنید.
3. سرمایهگذاریهای شخصی: با سرمایهگذاری در بورس، طلا، مسکن و دیگر موارد، میتوانید برنامهریزی برای دوران بازنشستگی خود انجام دهید.
کدام بیمه ها در ایران بازنشستگی دارند
در ایران، انواع مختلفی از بیمه های بازنشستگی وجود دارد. انتخاب نوع بیمه بازنشستگی مناسب به عوامل مختلفی مانند شرایط شغلی، وضعیت مالی و اهداف فردی بستگی دارد. بیمه های بازنشستگی در ایران عبارتند از:
بیمه تامین اجتماعی
بیمه تامین اجتماعی یک نوع بیمه دولتی است که به منظور حمایت از افراد شاغل در مواجهه با ناتوانی، بیکاری، بازنشستگی و فوت طراحی شده است. این بیمه شامل دو بخش بازنشستگی و بیکاری می باشد.
شرایط عضویت در بیمه تامین اجتماعی عبارتند از:
1. داشتن تابعیت ایرانی.
2. اشتغال در مشاغل مشمول قانون تامین اجتماعی.
نحوه پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی به صورت زیر است:
حق بیمه توسط کارمند و کارفرما به صورت مشترک پرداخت می شود.
نرخ حق بیمه در سال 1402، 30% از دستمزد است که 7% آن توسط کارمند و 23% آن توسط کارفرما پرداخت می شود.
مزایای بیمه تامین اجتماعی عبارتند از:
– بازنشستگی: پس از 30 سال سابقه پرداخت حق بیمه، افراد می توانند مستمری بازنشستگی دریافت کنند.
– از کارافتادگی: در صورت از کارافتادگی ناشی از حادثه یا بیماری، افراد می توانند مستمری از کارافتادگی دریافت کنند.
– بیکاری: در صورت بیکاری غیر ارادی، افراد می توانند مقرری بیکاری دریافت کنند.
– فوت: در صورت فوت بیمه شده، بازماندگان او می توانند مستمری فوت دریافت کنند.
خدمات درمانی در بیمه تامین اجتماعی به صورت مستقیم ارائه نمی شود. بیمه شدگان تامین اجتماعی می توانند با پرداخت حق بیمه سرانه، از خدمات درمانی بیمه سلامت همگانی بهره مند شوند.
بیمه تامین اجتماعی نیز محدودیتهایی دارد که عبارتند از:
– میزان مستمری بازنشستگی و از کارافتادگی به سابقه پرداخت حق بیمه و دستمزد فرد بستگی دارد.
– مستمری بیکاری برای مدت زمان محدودی پرداخت می شود.
– شرایط دریافت خدمات درمانی از طریق بیمه سلامت همگانی نیز محدودیتهایی دارد.
بیمه بازنشستگی کشوری
بیمه بازنشستگی کشوری یک نوع بیمه دولتی است که برای حمایت از کارکنان دولت در مواجهه با ناتوانی، از کارافتادگی، بازنشستگی و فوت طراحی شده است. این بیمه شامل دو بخش بازنشستگی و بیکاری می باشد.
شرایط عضویت در بیمه بازنشستگی کشوری عبارتند از:
1. داشتن تابعیت ایرانی.
2. استخدام در دستگاههای اجرایی مشمول قانون مدیریت خدمات کشوری.
نحوه پرداخت حق بیمه بازنشستگی کشوری به صورت زیر است:
حق بیمه توسط کارمند و دولت به صورت مشترک پرداخت می شود.
نرخ حق بیمه در سال 1402، 20% از حقوق و فوق العادههای مشمول کسور بازنشستگی است که 7% آن توسط کارمند و 13% آن توسط دولت پرداخت می شود.
مزایای بیمه بازنشستگی کشوری عبارتند از:
– بازنشستگی: پس از 30 سال سابقه پرداخت حق بیمه، افراد می توانند مستمری بازنشستگی دریافت کنند.
– از کارافتادگی: در صورت از کارافتادگی ناشی از حادثه یا بیماری، افراد می توانند مستمری از کارافتادگی دریافت کنند.
– فوت: در صورت فوت بیمه شده، بازماندگان او می توانند مستمری فوت دریافت کنند.
خدمات درمانی در بیمه بازنشستگی کشوری به صورت مستقیم ارائه نمی شود. بیمه شدگان صندوق بازنشستگی کشوری می توانند با پرداخت حق بیمه سرانه، از خدمات درمانی بیمه سلامت همگانی استفاده کنند.
بیمه بازنشستگی کشوری نیز محدودیتهایی دارد که عبارتند از:
– میزان مستمری بازنشستگی و از کارافتادگی به سابقه پرداخت حق بیمه و حقوق فرد بستگی دارد.
– مستمری بیکاری برای مدت محدودی پرداخت می شود.
– شرایط دریافت خدمات درمانی از طریق بیمه سلامت همگانی نیز محدودیتهایی دارد.
– در بیمه بازنشتگی کشوری در صورت بیکار شدن فرد، بیمه بیکاری پرداخت نمی شود.
بیمه بازنشستگی لشگری
بیمه بازنشستگی لشگری یک نوع بیمه دولتی است که برای حمایت از نیروهای مسلح (ارتش، سپاه و ناجا) در برابر ناتوانی، از کارافتادگی، بازنشستگی و فوت در نظر گرفته شده است. این بیمه شامل دو بخش بیمه بازنشستگی و بیمه بیکاری می باشد.
شرایط عضویت در بیمه بازنشستگی لشگری عبارتند از:
1. داشتن تابعیت ایرانی.
2. استخدام در نیروهای مسلح (ارتش، سپاه و ناجا).
نحوه پرداخت حق بیمه بازنشستگی لشگری به صورت زیر است:
حق بیمه توسط فرد و سازمان مربوطه به صورت مشترک پرداخت می شود.
نرخ حق بیمه در سال 1402، 20% از حقوق و فوق العادههای مشمول کسور بازنشستگی است که 7% آن توسط فرد و 13% آن توسط سازمان مربوطه پرداخت می شود.
مزایای بیمه بازنشستگی لشگری عبارتند از:
– بازنشستگی: پس از 20 سال سابقه پرداخت حق بیمه، افراد می توانند مستمری بازنشستگی دریافت کنند.
– از کارافتادگی: در صورت از کارافتادگی ناشی از حادثه یا بیماری، افراد می توانند مستمری از کارافتادگی دریافت کنند.
– فوت: در صورت فوت بیمه شده، بازماندگان او می توانند مستمری فوت دریافت کنند.
خدمات درمانی:
بیمه بازنشستگی لشگری خدمات درمانی را به صورت مستقیم ارائه نمیدهد.
بیمه شدگان نیروهای مسلح می توانند از خدمات درمانی بیمه دانا (بیمه درمانی نیروهای مسلح) استفاده کنند.
محدودیتهای بیمه بازنشستگی لشگری عبارتند از:
– میزان مستمری بازنشستگی و از کارافتادگی به سابقه پرداخت حق بیمه و حقوق فرد بستگی دارد.
– شرایط دریافت خدمات درمانی از طریق بیمه دانا نیز محدودیتهایی دارد.
بیمه های عمر و بازنشستگی خصوصی
بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی، به عنوان یک نوع بیمه ارائه میشوند که توسط شرکتهای بیمه خصوصی ارائه میشوند و در صورت فوت، از کارافتادگی و بازنشستگی، مزایای مختلفی را فراهم میکنند.
مزایای بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی شامل موارد زیر است:
1. پوشش فوت: در صورت فوت بیمهگذار، سرمایه فوت به ذینفعان تعیین شده توسط بیمهگذار پرداخت میشود.
2. پوشش از کارافتادگی: در صورت از کارافتادگی ناشی از حادثه یا بیماری، بیمهگذار میتواند مستمری از کارافتادگی دریافت کند.
3. بازنشستگی: پس از رسیدن به سن بازنشستگی، بیمهگذار میتواند مستمری بازنشستگی دریافت کند.
4. سرمایهگذاری: برخی از بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی، امکان سرمایهگذاری و کسب سود را نیز برای بیمهگذار فراهم میکنند.
معایب بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی شامل موارد زیر است:
1. هزینه: حق بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی معمولاً از حق بیمههای دولتی بیشتر است.
2. شرایط: شرایط دریافت تعهدات بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی، ممکن است سختگیرانهتر از بیمههای دولتی باشد.
3. ریسک: در صورت ورشکستگی شرکت بیمه، بیمهگذار ممکن است نتواند تعهدات خود را دریافت کند.
نکات مهم در انتخاب بیمه عمر و بازنشستگی خصوصی شامل موارد زیر است:
1. قبل از انتخاب بیمه، شرایط و تعهدات مختلف بیمهها را به طور کامل مطالعه و مقایسه کنید.
2. به سابقه و اعتبار شرکت بیمه توجه کنید.
3. به تناسب حق بیمه با توان مالی خود توجه کنید.
4. در صورت نیاز، از مشاوره کارشناسان بیمه استفاده کنید.
معرفی برخی از شرکتهای ارائه دهنده بیمههای عمر و بازنشستگی خصوصی عبارتند از:
– بیمه ایران
– بیمه البرز
– بیمه دانا
– بیمه آسیا
– بیمه پارسیان
– و غیره
مزایا و معایب بیمه های بازنشستگی
بیمه های بازنشستگی دارای مزایا و معایب مختلفی هستند. برخی از مزایا عبارتند از:
– تامین درآمد در دوران بازنشستگی.
– پوشش فوت و پرداخت مستمری به بازماندگان.
– مزایای مالیاتی.
از جمله معایب بیمه های بازنشستگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– پرداخت حق بیمه در طول سال های متمادی.
– ریسک نوسانات اقتصادی.
– محدودیت در انتخاب نوع سرمایه گذاری.
سوالات متداول:
1. آیا بیمه ایرانیان بازنشستگی ارائه می دهد؟
خیر، بیمه ایرانیان به طور مستقیم خدمات بازنشستگی ارائه نمی دهد. این بیمه یک نوع بیمه درمانی پایه است که خدمات درمانی بستری، پاراکلینیکی و دارو را تحت پوشش قرار می دهد.
2. چه نوع بیمه هایی در ایران خدمات بازنشستگی ارائه می دهند؟
- بیمه تامین اجتماعی: این نوع بیمه برای همه افراد شاغل در ایران اجباری است و شامل دو بخش بیمه بازنشستگی و بیمه بیکاری می باشد.
- بیمه بازنشستگی کشوری: این نوع بیمه برای کارکنان دولت در نظر گرفته شده است و شامل دو بخش بیمه بازنشستگی و بیمه بیکاری می باشد.
- بیمه بازنشستگی لشگری: این نوع بیمه برای نیروهای مسلح (ارتش، سپاه و ناجا) در نظر گرفته شده است و شامل دو بخش بیمه بازنشستگی و بیمه بیکاری می باشد.
- بیمه های عمر و بازنشستگی خصوصی: این نوع بیمه ها توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و مزایای مختلفی را در صورت فوت، از کارافتادگی و بازنشستگی ارائه می دهند.
3. مزایای بیمه های بازنشستگی چیست؟
- تامین درآمد در دوران بازنشستگی
- پوشش فوت
- پوشش از کارافتادگی
- مزایای مالیاتی
4. معایب بیمه های بازنشستگی چیست؟
- پرداخت حق بیمه در طول سال های متمادی
- ریسک نوسانات اقتصادی
- محدودیت در انتخاب نوع سرمایه گذاری
5. بهترین نوع بیمه بازنشستگی کدام است؟
بهترین نوع بیمه بازنشستگی به شرایط و نیازهای هر فرد بستگی دارد. قبل از انتخاب، حتماً تحقیقات لازم را انجام دهید و با مشاوره کارشناسان، بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.
6. آیا می توان همزمان از چند نوع بیمه بازنشستگی استفاده کرد؟
بله، استفاده همزمان از چند نوع بیمه بازنشستگی مانعی ندارد.
7. شرایط دریافت مستمری بازنشستگی از بیمه ایرانیان چیست؟
بیمه ایرانیان به طور مستقیم مستمری بازنشستگی ارائه نمی دهد.
8. چگونه می توانم از خدمات بیمه ایرانیان استفاده کنم؟
برای استفاده از خدمات بیمه ایرانیان، باید به یکی از مراکز درمانی طرف قرارداد با این بیمه مراجعه کنید.
9. در صورت بروز مشکل در استفاده از خدمات بیمه ایرانیان، به کجا باید مراجعه کنم؟
در صورت بروز مشکل در استفاده از خدمات بیمه ایرانیان، می توانید به کارشناسان این بیمه در شعب یا سامانه تلفنی بیمه ایرانیان تماس بگیرید.
ممنون که تا پایان مقاله “آیا بیمه ایرانیان بازنشستگی دارد” همراه ما بودید.
بیشتر بخوانید:
تفاوت بیمه اجباری و اختیاری
تفاوت بین بیمه آزاد و اختیاری
شرایط دریافت خسارت انواع بیمه
معرفی انواع مختلف بیمه
بیمه سلامت همگانی و بیمه سلامت ایرانیان
نظرات کاربران